Cicatrisation de plaies
La luminothérapie avec le Celluma est unique dans le traitement certifié des plaies
Selon des recherches menées au renommé Beckman LASER Institute de l’université de Californie, il a été prouvé cliniquement que le Celluma accélère la cicatrisation de plaies en réalisant le même résultat ou un résultat meilleur que le LASER froid, avec des paramètres optiques comparables.
Le Celluma a le marquage CE médical en Europe pour tous les domaines d’application de la FDA, ainsi que pour l’utilisation dans la cicatrisation de plaies en tant que produit médical de classe 11A dans l’Union européenne. La thérapie LED avec le Celluma se prête idéalement pour une application après une intervention chirurgicale afin d’améliorer la cicatrisation d’incisions ou de plaies tenaces. La thérapie LED avec le Celluma peut contribuer à la réduction des temps d’arrêt maladie des patients, à combattre les infections et à améliorer la satisfaction générale des patients.
Il s'est avéré que la luminothérapie accélère la réparation des tissus, diminue la taille des plaies, accélère la cicatrisation des plaies et offre d’autres effets positifs. Il a été prouvé que ces mécanismes stimulent la cicatrisation cutanée et réduisent les douleurs liées au processus de cicatrisation. Le Celluma est destiné à la cicatrisation cutanée, notamment au traitement des plaies de surface sur les 2 mm extérieurs de l’épiderme, y compris à la cicatrisation normale, postopératoire aigue et chronique, en incluant les ulcères diabétiques sans se limiter à cela.
La recherche révolutionnaire dans le domaine de la Low Level Light Therapy (LLLT), également connue comme thérapie LED a été menée par le Marshall Space Flight Center de la NASA pour soigner les astronautes qui pourraient se blesser ou tomber malades pendant une longue mission dans l'espace. Afin de parer à ce risque de la santé, la NASA a mis au point la technologie LED (Light Emitting Diode) très prometteuse pour l’apport d’énergie lumineuse dans le corps afin de stimuler la cicatrisation et la croissance du tissu humain. L’effet thérapeutique de la LLLT fut prouvé dans des milliers d’études cliniques, dans des articles et la littérature vérifiée par les spécialistes. Le mécanisme d'action réside dans l'absorption cellulaire des photons (de l’énergie lumineuse) et la production augmentée d’adénosine triphosphate (ATP), une forme d’énergie utilisée par les cellules comme combustible pour l'activité cellulaire. L’ATP résultant est alors utilisée pour alimenter les processus métaboliques, entre autres la synthèse de l’ADN, l’ARN, des protéines et enzymes nécessaires pour la réparation et la régénération des cellules.
Il a été prouvé que la luminothérapie à faible intensité réduit le temps de guérison des patients tout en diminuant les symptômes et en améliorant le résultat global. Pour les raisons suivantes, elle convient idéalement après tout procédé d'ablation ainsi qu'avant et après une intervention chirurgicale
- Il a été démontré que la photothérapie accélère la réparation du tissu, diminue la taille des plaies, accélère la dissolution des érythèmes, accélère la cicatrisation des plaies et prévient des déhiscences¹.
- Une photothérapie avant une intervention chirurgicale peut réduire l’incidence de cicatrices hypertrophiques et chéloïdes².
- Photorajeunissement postopératoire courante² (activation des fibroblastes dans la production de collagène et d’élastine, stimulation des kératinocytes produisant la kératine conférent à la peau la fermeté structurelle).
- Prévention d’une hyperpigmentation postinflammatoire².
- L’activation de cellules d’engraissement, macrophages et neutrophiles peut diminuer les inflammations et protéger contre les infections.
- La photothérapie a un effet antibactérien. La présence des bactéries P. acnes peut engendrer des infections postopératoires, en particulier lors des interventions sur les épaules. L’utilisation d’une luminothérapie LED professionnelle avant l’intervention chirurgicale peut diminuer la présence de ces bactéries.
Études sur la cicatrisation
Il existe des centaines d’études décrivant en détail les avantages de la luminothérapie LED et ses effets positifs sur la cicatrisation, y compris les brûlures, les incisions chirurgicales et les ulcères diabétiques. Vous trouverez ci-dessous un extrait et un résumé de la thérapie de photobiomodulation pour les soins des plaies : une approche phototechnique efficace, non invasive³. Les soins des plaies cutanées. (2019) au sujet de la luminothérapie dans la cicatrisation des plaies.
Objectif global : Mise à disposition des informations fondamentales et examen des justificatifs pour l’application thérapeutique de traitements basés sur l’énergie lumineuse pour la cicatrisation.
Groupe cible : La présente activité de formation continue est destinée aux médecins, aux assistant(e)s médicaux, infirmiers et infirmières intéressés aux soins de la peau et des plaies
Résumé : Mise à disposition des informations fondamentales et examen des justificatifs pour l’application thérapeutique de traitements basés sur l’énergie lumineuse pour la cicatrisation. Des articles scientifiques publiés les 5 dernières années ont été recherchés dans PubMed avec les termes de recherche « Thérapie de photobiomodulation » et « Thérapie laser à faible intensité ». Ces termes ont été combinés avec « Plaie », en utilisant un filtre pour le « Genre humain ». La recherche a retourné 218 articles au sujet de la thérapie de photobiomodulation ou de la thérapie laser à faible intensité et des plaies. De ces articles, seuls ceux concernant les soins des plaies in vivo au moyen d’une luminothérapie ont été inclus dans l'aperçu (n = 11). L'effet sur la cicatrisation de plaies de traitements par laser à faible dose a été décrit pour la première fois il y a 50 ans. Divers dosages dans la plage de 0,1 à 10 J/cm et avec des longueurs d’onde de 405 à 1 000 nm semblent offrir un effet thérapeutique pour une vaste gamme de plaies chroniques. Une série de sources d’énergie lumineuse de LED et laser a été utilisée avec des avantages et limitations spécifiques. Il manque le consensus quant aux paramètres de traitement standardisés, comme les longueurs d’onde, les dosages et résultats thérapeutiques dans les études examinées, ce qui empêche une comparaison directe et la recommandation d’un protocole clinique. Une opinion d’expert a été proposée sur la base des recherches en cours et de la littérature citée. Les appareils multi-usages non invasifs et économiques sont un instrument attrayant pour les soins des plaies. Il existe toutefois dans la communauté spécialisée en soins des plaies un besoin urgent de développement de protocoles cliniques optimisés pour l’application, basés sur des études cliniques rigoureuses et bien conçues.
Dans une étude menée en 2014 au Beckman LASER Institue de l’université de Californie, au sujet de la « comparaison de sources laser et diodes pour l'accélération de la cicatrisation de plaies in vitro moyennant une luminothérapie à faible intensité 4», Celluma a été évalué comme favorable par rapport un laser à faible intensité quand il est utilisé pour accélérer la fermeture des plaies. Voici l’extrait :
Il a été démontré que la luminothérapie à faible intensité améliore la cicatrisation in vitro. Il manque cependant de paramètres clairement définis des différentes sources lumineuses pour cette thérapie. Cette étude avait pour but (1) de déterminer si les longueurs d’onde testées sont efficaces pour la cicatrisation des plaies in vitro et (2) de comparer un laser et une source LED à une longueur d’onde similaire. Nous démontrons que quatre longueurs d’onde fournies par un laser ou une LED ont amélioré la cicatrisation des plaies in vitro de cellules A549, U2OS et PtK2. La cicatrisation améliorée a été engendrée par une plus forte migration des cellules, prouvée par des essais d’égratignure et transwell. La prolifération des cellules a été vérifiée par un test MTS (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-car-boxy méthoxyphényle)-2-(4-sulfophényle )-2H-tétrazolium), et elle n’était généralement pas impliquée dans le processus de cicatrisation. Les sources à laser et à LED étaient comparables lorsque des dosages de lumière identiques étaient appliqués. Dans la plupart des cas, la réaction biologique était similaire. Nous avons constaté qu’à 652 (5,57 mW∕cm2, 10,02 J∕cm2) et 806 nm (1,30 mW∕cm2, 2,334 J∕cm2) (largeur de bande entière 5 nm) le laser, et à 637 (5,57 mW∕cm2, 10,02 J∕cm2) et 901 nm (1,30 mW∕cm2, 2,334 J∕cm2) (largeur de bande entière 17, resp. 69 nm) la LED engendrent un niveau comparable de migration de cellules et de fermeture de plaie.
Références :
- Les effets des émissions LED sur la réparation d’incisions de sternotomie après une vascularisation du myocarde : une étude randomisée à double aveugle avec observation ultérieure Rauirys Alencar de Oliveira & Gilderlene Alves Fernandes & Andréa Conceição Gomes Lima & Antônio Dib Tajra Filho & Raimundo de Barros Araújo Jr. & Renata Amadei Nicolau, obtention le : 2 août 2013/réception le : 25 novembre 2013, Springer-Verlag London 2013
- Lichtemittierende Dioden (LED) in der Dermatologie (Diodes lumineuses dans la dermatologie). D. Barolet, M.D. 2008.
- Mosca RC, Ong AA, Albasha O, Bass K, Arany P. Photobiomodulationstherapie zur Wundversorgung: Ein wirkungsvoller, nichtinvasiver, fototechnischer Ansatz. (Thérapie de photobiomodulation dans les soins des plaies) Adv Hautwundpflege. 2019;32(4):157-167. doi:10.1097/01.ASW.0000553600.97572.d2
- Ryan Spitler a,* und Michael W. Berns a,b Vergleich von Laser- und Diodenquellen zur Beschleunigung der In-vitro-Wundheilung durch Low-Level-Lichttherapie (Comparaison de sources à laser et diodes pour accélération de la cicatrisation des plaies par luminothérapie à faible intensité) aUniversity of California Irvine, Beckman Laser Institute, Department of Developmental & Cell Biology, 1002 Health Sciences Road, Irvine, Californie 92612 b University of California San Diego, La Jolla, Californie 92093. Zeitschrift für biomedizinische Optik 19(3), 038001 (mars 2014)
